Психосенсорные расстройства

Расстройства ощущений и восприятия

Психосенсорные расстройства

Наряду с обманами восприятия встречаются расстройства, при которых не нарушено узнавание предметов, однако болезненным образом преобразуются отдельные их качества — размер, форма, цвет, положение в пространстве, угол наклона к горизонту, тяжесть.

Такие явления называются психосенсорными расстройствами, или расстройствами сенсорного синтеза, примерами которых могут быть изменения цвета всех окружающих предметов (красное окрашивание — эритропсия, желтое окрашивание — ксантопсия), их размеров (увеличение — макропсия, уменьшение — микропсия), формы и поверхности (метаморфопсия), удвоение, чувство их неустойчивости, падения; поворот окружающего на 90° или 180°; ощущение, что потолок спускается и грозит придавить собой больного.

Одним из вариантов психосенсорных расстройств является расстройство схемы тела,проявляющееся крайне разнообразно у различных пациентов (ощущение, что руки «набухли и не умещаются под подушкой»; голова стала такой тяжелой, что «вот-вот свалится с плеч»; руки удлинились и «свисают до пола»; тело «стало легче воздуха» или «треснуло пополам»). При всей яркости переживаемых чувств больные сразу же замечают при контроле взором, что внутренние ощущения обманывают их: в зеркале они не видят ни «удвоенной головы», ни «сползающего с лица носа».

Чаще проявления подобных психосенсорных расстройств возникают внезапно и существуют недолго в виде отдельных пароксизмальных приступов.

Как и другие пароксизмы, они могут появляться при многих органических заболеваниях мозга в виде самостоятельных психосенсорных припадков или в составе ауры, предшествующей большому судорожному припадку (см. раздел 11.1). М.О.

Гуревич (1936) указывал на своеобразные расстройства сознания, сопутствующие психосенсорным расстройствам, когда окружающая обстановка воспринимается не полностью, фрагментарно. Это позволило ему обозначить такие припадки как особые состояния сознания.

К психосенсорным расстройствам относится и нарушение восприятия времени,сопровождающееся ощущением, что время тянется бесконечно долго или остановилось совсем.

Подобные нарушения нередко наблюдаются у депрессивных больных и сочетаются у них с чувством бесперспективности.

При некоторых вариантах особых состояний сознания, наоборот, возникает впечатление скачки, мелькания, невероятной быстроты происходящих событий.

Дереализация и деперсонализация

Явления дереализации и деперсонализации весьма близки к психосенсорным расстройствам и иногда объединяются с ними.

Дереализацией называют ощущение измененности окружающего мира, производящее впечатление «нереального», «чуждого», «искусственного», «подстроенного».

Деперсонализация — это болезненное переживание собственной измененности пациента, утраты собственной идентичности, потери собственного Я.

В отличие от психосенсорных расстройств нарушение восприятия не затрагивает физических свойств окружающих предметов, а касается их внутренней сути.

Больные с дереализацией подчеркивают, что, подобно собеседнику, видят того же цвета и размера предметы, но воспринимают окружающее как-то неестественно: «люди похожи на роботов», «дома и деревья — как театральные декорации», «окружающее доходит до сознания не сразу, как бы через стеклянную стену».

Больные с деперсонализацией характеризуют себя как «потерявших собственное лицо», «утративших полноту чувств», «поглупевших» несмотря на то, что прекрасно справляются со сложными логическими задачами.

Дереализация и деперсонализация редко встречаются в качестве самостоятельных симптомов — обычно они включены в какой-либо синдром. Диагностическое значение этих феноменов во многом зависит от того, в сочетании с какой симптоматикой они наблюдаются.

Так, при синдроме острого чувственного бреда (см. раздел 5.3) дереализация и деперсонализация выступают как преходящая продуктивная симптоматика, отражающая чрезвычайно выраженные чувства страха и тревоги, свойственные этому состоянию.

Причины измененности окружающего больные видят в том, что, «возможно, началась война»; они поражены тем, что «все люди стали такими серьезными, напряженными»; уверены, что «что-то произошло, но никто не хочет» им «об этом рассказать».

Собственная измененность воспринимается ими как катастрофа («может быть, я схожу с ума?!»). Приведем пример.

Больной 27 лет, студент, после успешной защиты диплома чувствовал себя напряженным, несобранным, плохо спал. Охотно согласился с советом родителей провести несколько дней на побережье Черного моря. Вместе с 2 сокурсниками отправился самолетом в Адлер, где они устроились в палатке прямо на берегу моря.

Однако в течение следующих 3 дней юноша почти не спал, был тревожен, поссорился с друзьями и решил в одиночестве вернуться в Москву. Уже в самолете он заметил, что пассажиры значительно отличаются от летевших с ним из Москвы: не понимал, что произошло.

По дороге из аэропорта заметил коренные перемены, произошедшие за 3 последних дня: везде ощущались разруха, запустение.

Был напуган, хотел быстрее добраться до дому, но в метро не мог узнать знакомых станций, запутался в обозначениях, боялся спросить дорогу у пассажиров, потому что они казались какими-то подозрительными. Вынужден был позвонить родителям и попросил их помочь ему добраться до дому.

По инициативе родителей обратился в психиатрическую больницу, где в течение месяца получал лечение по поводу острого приступа шизофрении. На фоне проводимого лечения чувство страха быстро уменьшилось, исчезло ощущение подстроенности и неестественности всего происходящего.

Психосенсорные расстройства, дереализация и деперсонализация могут быть проявлением эпилептиформных пароксизмов.

Примерами подобной симптоматики являются приступы с чувством уже виденного (deja vu) или никогда не виденного (jamais vu) (Описаны также сходные симптомы , deja entendu (уже слышанное), dqa eprouve (уже испытанное), deja fait (уже сделанное) и др.).

Во время подобного приступа человек, находящийся дома, может внезапно почувствовать, что оказался в совершенно незнакомой обстановке. Это чувство сопровождается выраженным страхом, растерянностью, иногда психомоторным возбуждением, но через несколько минут так же внезапно проходит, оставляя лишь тягостные воспоминания о пережитом.

Наконец, деперсонализация нередко служит проявлением негативной симптоматики, свойственной шизофрении.

При мягком малопрогредиентном течении заболевания необратимые изменения личности в первую очередь становятся заметны самому больному и вызывают у него тягостное чувство собственной измененности, ущербности, утраты полноты чувств.

При дальнейшем прогрессировании заболевания эти изменения, выражающиеся нарастающей пассивностью и равнодушием, замечают и окружающие (см. раздел 13.3.1).

Синдром галлюциноза

В первых 4 разделах данной главы были рассмотрены отдельные симптомы расстройств восприятия, однако, как мы уже убедились, для точной диагностики и формирования правильной тактики ведения больного более важна синдромальная оценка.

Галлюциноз — это относительно редко встречающийся синдром, выражающийся тем, что многочисленные галлюцинации (как правило, простые, т.е. в пределах одного анализатора) составляют основное и практически единственное проявление психоза. При этом не наблюдается других часто встречающихся психотических феноменов, бреда и расстройства сознания.

Поскольку при галлюцинозе обманы восприятия затрагивают лишь один из анализаторов, выделяют такие его виды, как зрительный, слуховой (вербальный), тактильный, обонятельный. Кроме того, в зависимости от течения галлюциноз может быть признан острым (длительностью в несколько недель) или хроническим (продолжающийся годами, иногда всю жизнь).

Наиболее типичными причинами галлюциноза являются экзогенные вредности (интоксикации, инфекции, травмы) или соматические заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга). В большинстве случаев этим состояниям сопутствуют истинные галлюцинации. Некоторые интоксикации отличаются особыми вариантами галлюциноза.

Так, алкогольный галлюциноз чаще выражается вербальными галлюцинациями, при этом голоса, как правило, не обращаются непосредственно к больному, а обсуждают его между собой (антагонистические галлюцинации), говоря о нем в 3-м лице («он подлец», «совсем стыд потерял», «пропил все свои мозги»).

При отравлении тетраэтилсвинцом (компонент этилированного бензина) иногда возникает ощущение присутствия волос во рту, и больной все время безуспешно старается очистить рот.

При кокаиновой интоксикации (как и при отравлении другими психостимуляторами, например фенамином) описывают крайне неприятный для его носителя тактильный галлюциноз с ощущением ползания под кожей насекомых и червей (симптом Маньяка). При этом больной часто царапает кожу и пытается извлечь воображаемых тварей.

При шизофрении синдром галлюциноза встречается крайне редко и представлен исключительно в форме псевдогаллюциноза (доминирование псевдогаллюцинаций в картине психоза).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  • Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. — М.: Изд-во АМН СССР, 1949. — 197 с.
  • Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях / Под ред. А.В.Снежневс-кого. — М., 1952. — 152 с.
  • Меделевич Д.М. Вербальный галлюциноз. — Казань, 1980. — 246 с. Молчанов Г.М. Динамика галлюцинаций у больных шизофренией: Дис. … канд. мед. наук. — М., 1958.
  • Рыбальский М.И. Иллюзии и галлюцинации. — Баку, 1983. — 304 с. Снежневский А. В. Общая психопатология. — Валдай, 1970.
  • Эглитис И.Р. Сенестопатии. — Рига: Знание, 1977. — 183 с. Ясперс К. Собрание сочинений по психопатологии в 2 т. — М.— СПб., 1996. — 256 с.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/uchebnik-po-psixiatrii/115-rasstrojstva-oshhushhenij-i-vospriyatiya.html/3

Нарушения восприятия

Психосенсорные расстройства

Познание окружающего мира и самого себя начинается с восприятия нашими органами чувств всего, что окружает человека и является им самим. Мы смотрим в окно своего дома на желтеющую листву. И мгновенно  в сознании возникает образ, а затем и суждение о том, что на дворе осень.

Мы видим в зеркале свое небритое лицо, и тут же появляется мысль, что нужно привести себя в порядок.

Восприятие – это сумма ощущений + представление. Восприятие – это психический процесс отражения предметов в целом и формирования целостного образа.

  Восприятие завершается узнаванием.

Ощущение – это отражение отдельных свойств предметов окружающего мира при воздействии на органы чувств (холодный, мокрый, твердый и т.д.).
Представление – это мысленный образ предмета, основанный на воспоминаниях.

Нарушение чувствительности

Количественные изменения ощущений:
анестезии (отсутствие чувствительности);
гипестезии (снижение чувствительности);
гиперстезии (повышение чувствительности).Качественные изменения ощущений:

парестезии (искажение чувствительности);

сенестопатии (сложные нарушения).

Гиперстезии встречаются при астеническом синдроме, тревожных состояниях, делириозном состоянии, у беременных (к запахам).

Гипестезии и анестезии встречаются при депрессии, состояниях выключенного сознания, кататоническом синдроме,  истерических (конверсионных) расстройствах, глубоком гипнозе, состоянии сильного аффекта.

Сенестопатии

Сенестопатии – сложные нарушения восприятия, характеризующиеся:1.    Болезненными ощущениями внутри тела.2.    Мучительного характера.3.    Трудноописуемые: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсация, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.4.

    С миграцией по всему телу или неопределенной локализации.5.    Обращение к терапевтам, низкая курабельность.«В голове, как будто, лопается пузырь», «кишечник, как будто, выкручивают», «в животе такое чувство, как будто, котенок царапает».

Сенестопатии встречаются при депрессии, невротических расстройствах, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.

Иллюзии

Иллюзии – это искаженное восприятие, при котором реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде.«Пальто на вешалке кажется страшным бродягой».Иллюзии различаются в зависимости от органов чувств: зрительные, слуховые (в т.ч.

вербальные), обонятельные, вкусовые, тактильные, галлюцинации общего чувства (висцеральные и мышечные). Иллюзии различаются по механизму образования:

Физиологические иллюзии возникают у всех людей из-за особенностей деятельности органов чувств и восприятия.

Например, иллюзионисты «распиливают» девушку пополам, ложка в воде кажется сломанной и т.п.

Иллюзии невнимательности возникают при недостатке внимания или в условиях затрудняющих восприятие (шум, недостаток освещения и др.). Например, вместо одного слова слышится другое, близкое по звучанию (к примеру, на вечеринке, когда рядом играет громкая музыка).
Аффективные иллюзии (аффектогенные) возникают на фоне аффекта (выраженной эмоциональной реакции) страха, тревоги. Тревожно-мнительный человек, идущий в позднее время в незнакомом месте, слышит за собой шаги преследователя, в тенях деревьев видит притаившихся людей и т.д.
Парейдолические иллюзии — зрительные иллюзии причудливо-фантастического содержания, возникающие при восприятии сложных конфигураций линий, узоров на различных поверхностях.«Коврин остановился в изумлении. На горизонте, точно вихрь или смерч, поднимался от земли до неба высокий черный столб. Контуры у него были неясны, но в первое же мгновение можно было понять, что он не стоял на месте, а двигался со страшной быстротой, двигался именно сюда, прямо на Коврина…Монах в черной одежде, с седой головой и черными бровями, скрестив на груди руки, пронесся мимо…». А.П.Чехов, рассказ «Черный монах».

Иллюзии невнимательности и аффектогенные иллюзии могут быть в норме.

Парейдолические иллюзии встречаются при делириозных состояниях, органических психозах, наркомании, отравлениях психомиметиками.

Галлюцинации

Галлюцинации – восприятие без объекта, восприятие того, чего на самом деле нет.Существует множество классификаций галлюцинаций

А. По степени сложности:

•    Элементарные – простейшие феномены (вспышки света, щелчки, стук, «оклики» и т.д.)•    Простые – возникают только в одном из анализаторов (например, только чувствуется мнимый запах лаванды)•    Сложные (комплексные) – возникают сразу в нескольких анализаторах (например, больной видит “черта”, слышит его слова, чувствует его прикосновения)•    Сценоподобные – изменяется вся окружающая обстановка, например, больному кажется, что он находится совсем в другом месте. Указывает на развитие помрачения сознания.

Б. По анализаторам:

•    Зрительныеэлементарные псии (зрительные образы, лишенные конкретной формы в виде пятен, вспышек, “искр”, контуров, бликов)макро- и микроптические – галлюцинаторные образы маленького или большого размера;

•    Слуховые

элементарные – акоазмы (оклики, неясные шумы, щелчки, стук);в форме речи – вербальные:моно- и поливокальные – один или несколько , соответственно;по содержанию: осуждающие, угрожающие, восхваляющие, комментирующие, императивные.

•    Висцеральные  – ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей и т.д.

•    Тактильные – восприятие каких-либо объектов на поверхности тела (на коже или слизистых, внутри них или под ними).
•    Вкусовые – появление вкуса (обычно неприятного) в ротовой полости без какого-либо реального стимула, приема пищи.
•    Обонятельные – появление запаха без реального стимула.

В. По особым условиям возникновения

В некоторых случаях галлюцинации возникают лишь при определенных условиях.

Гипнагогические – при засыпании, гипнопомпические – при пробуждении. Состояния перехода ото сна к бодрствованию и наоборот облегчают возникновение галлюцинаций при состояниях, предрасполагающих к их развитию (на начальных стадиях алкогольного делирия, на фоне эмоционального стресса).

Функциональные (рефлекторные) – возникают на фоне другого раздражителя, но в отличие от иллюзий не замещают его и не смешиваются с ним (слышит стереотипное повторение одного ругательства на фоне шума холодильника, шум холодильника воспринимается отдельно, но когда холодильник замолкает, пропадают и ругательства).
При сенсорной депривации (галлюцинации Шарля Бонне – возникают у утративших зрение).
Психогенные (вызванные) – после психотравмирующей ситуации, во время гипноза или при пробах на готовность к галлюцинациям (симптомы чистого листа, выключенного телефона и др.).

Г. По характеристикам восприятия

Различают истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинацииПсевдогаллюцинации
Экстрапроекция – образ воспринимается при помощи органов чувств.Яркие, как реальные образы.Связаны с реальной обстановкой.Больной взаимодействует с галлюцинациями, ловит их, гладит, отмахивается, убегает и тд.Больной борется с галлюцинациями – он может отвернуться, закрыть уши. Интрапроекция – образ находится в субъективном пространстве (и больной это понимает).Не имеют характера реального объекта.Не связаны с реальной обстановкой.Поведение больного может быть нормальным.Невозможно отвернуться, закрыть уши.
Зрительные Больной, находясь на отделении многопрофильного стационара, вечером стал беспокойным, ищет что-то под кроватью, в углу палаты, утверждает, что по полу бегают крысы, отмахивается от чего-то, говорит, что это пауки спускаются с потолка, пытается давить их на полу, на соседней пустой кровати видит «какого-то карлика», обращается к нему, просит помочь поймать крыс. Больной видит ведьму со всеми ее атрибутами (три ружья, бутыль с динамитом, медная труба) лишь внутренне, но так ясно и отчетливо, что может со всеми подробностями рассказать, в каком положении она находилась в данную минуту, какое у нее выражение лица. Он видит ведьму с очень большого расстояния и притом сквозь стены. Больной знает, что ведьма не телесна, и видит ее «духом» своим.
 Слуховые Больная 57 лет после недельного запоя стала слышать у себя в комнате звук, похожий на плач ребенка, долго искала источник этого звука, решила, что к ней в комнату как-то попал настоящий ребенок и теперь он плачет от голода. Так как, по мнению больной, плач доносился из дивана, разобрала полностью свой диван (до отдельных пружин). Пациентка рассказывает, что «внутри головы» слышит «голоса» незнакомых ей людей. «Голоса» комментируют ее действия, иногда ругают ее. Считает, что эти «голоса» исходят из Кремля, где следят за ее жизнью и с помощью специальных приборов «помогают». Рассказывает, что голоса слышит «не ушами, а мозгом», т.к. когда затыкает уши, «голоса не уменьшаются», и не может локализовать источник звука в окружающем пространстве.
 Тактильные В приемном покое больницы пациентка вдруг начинает кататься по полу, визжит, раздирает у себя на груди рубашку, пытается что-то стряхнуть с себя. Говорит, что у нее на груди кошка, она вцепилась когтями в кожу, просит врачей ее снять
 Висцеральные Больная утверждала, что в ее желудке живет змея, самая натуральная обычная змея. Больной сделали имитацию оперативного вмешательства и показали ей якобы извлеченную из ее желудка змею. Успокоение длилось пару дней. Затем больная стала говорить, что змею удалили, но змееныши остались, и она их чувствует. Больной утверждает, что чувствует, как «вселившийся» в него колдун находится в нем «где-то в области живота, около позвоночника», он перекручивает ему внутренности, притягивает их к позвоночнику и пр.
 Обонятельные Больному кажется, что его руки воняют калом, хотя окружающие люди никаких запахов не ощущают. Больной постоянно моет руки и ходит в перчатках. У одной больной с шизофреноподобной картиной психоза, возникшим на фоне опухоли лобной доли, моментом истины были обонятельные галлюцинации, при которых она ощущала «запах мужского оргазма». На вопрос, что это за  запах, больная, сколько не пыталась, не смогла его конкретизировать.

Галлюцинации встречаются при психозах (алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, наркомании), употреблении психотомиметиков  и при катаракте (галлюцинации Шарля-Боннэ).

Галлюциноз (галлюцинаторный синдром) – это наплыв обильных галлюцинаций на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2 недель до нескольких лет.

Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями.

Психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства – это искаженное восприятие явлений и предметов.Психосенсорные расстройства отличаются от иллюзий адекватностью восприятия: больной знает что он видит стул, хотя и с кривыми ножками.

При иллюзии одно принимается за другое (вместо стула – огромный паук). Метаморфопсии, макропсии, микропсии.Аутометаморфопсии – изменение и искажение различных частей собственного тела.

Больная, страдающая васкулитом головного мозга, видела автомобили, движущиеся по улице, на которой жила, величиной с божью коровку, а дома, стоящие на той же улице, величиной со спичечный коробок.

При этом она ясно понимала, что такого быть не может, но испытывала чувство сильного удивления и тревоги при этих явлениях.

Психосенсорные расстройства встречаются при височной эпилепсии, энцефалитах, энцефалопатиях, интоксикациях, заболеваниях глаз.

Деперсонализационно-дереализационный синдром

Деперсонализация – нарушение реальности восприятия себя.Бывает: 1. Витальная – у больного исчезает само чувство жизни. 2.

Аутопсихическая – отчуждение психический функций своего Я (мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое – как бы не мое, не пойму – хочу я спать или не хочу, к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая – чуждость или исчезновение своего тела или его частей.

Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его – «ног вроде бы у меня нет», больные не могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д.

Дереализация – нарушение реальности восприятия окружающего.

«Мир как на картинке».Родственными дереализационными явлениями считаются такие симптомы, как уже виденное (дежа вю), уже пережитое (дежа веку), уже испытанное, уже слышанное(дежа энтенду), никогда не виденное.

Деперсонализационно-дереализационный синдром встречается при психозах (например шизофрении) и у здоровых людей, при недосыпании, длительном стрессе, утомлении, перенапряжении.

Источник: http://www.zzeira.ru/index.php/78-stati/74-narusheniya-vospriyatiya

Медицинская энциклопедия – значение слова Психосенсорные Расстройства

Психосенсорные расстройства

IПсихосенсо́рные расстро́йства (греч. psychē душа, сознание + англ. sensory (от лат. sensorius) относящийся к чувству, ощущению] — психопатологический симптом, характеризующийся нарушением восприятия размеров, формы, взаимного расположения предметов в пространстве (метаморфопсия) и (или) размеров, массы, формы собственного тела (аутометаморфопсия).

Отмечается после различных органических поражений головного мозга (энцефалита, черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.), а также при шизофрении, эпилепсии.(греч. psychē душа, сознание + англ. sensory (от лат.

sensorius) относящийся к чувству, ощущению] — психопатологический симптом, характеризующийся нарушением восприятия размеров, формы, взаимного расположения предметов в пространстве (метаморфопсия) и (или) размеров, массы, формы собственного тела (аутометаморфопсия).

Отмечается после различных органических поражений головного мозга (энцефалита, черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.), а также при шизофрении, эпилепсии. При метаморфопсии окружающие предметы воспринимаются уменьшенными (микропсия), увеличенными (макропсия), изменившими форму — удлиненными, укороченными, перекошенными, перекрученными (дисмегалопсия).

При нарушении восприятия предметов и пространства все видимое или его часть кажутся неестественно приближенным или удаленным (порропсия). Возможно восприятие окружающих предметов в неестественном для них положении: например, стены, окна, потолок, здания, улица кажутся наклоненными, кривыми, падающими.

При аутометаморфопсии больные ощущают уменьшение или резкое увеличение размеров своего тела или его массы. При этом выделяют тотальную аутометаморфопсию («я вешу несколько тонн») и парциальную аутометаморфопсию, касающуюся лишь одной какой-то части тела, например рук, ног, головы, языка.

Метаморфопсии и аутометаморфопсии возникают изолированно или одновременно; продолжаются часами, в ряде случаев, например когда они представляют собой припадок, — несколько секунд. П. р. могут сочетаться с другими психопатологическими расстройствами — депрессией, помрачением сознания (см.

Расстройств сознания (Расстройства сознания)), психическими автоматизмами (см Кандинского — Клерамбо синдром) и др. следует дифференцировать с деперсонализацией и дереализацией (см. Деперсонализационно-дереализационный синдром). Лечение направлено ни основное заболевание. Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1—2, М., 1983. IIПсихосенсо́рные расстро́йства (Психо- + сенсорный)

нарушения восприятия размеров, формы, взаимного расположения окружающих предметов в пространстве и (или) размеров, веса, формы собственного тела.

Смотреть значение Психосенсорные Расстройства в других словарях

Вторичные Расстройства В Психиатрии — симптомы психической болезни, не вызванные непосредственно болезненным процессом, а являющиеся реакцией личности на болезнь.
Большой медицинский словарь

Галлюцинации Психосенсорные — (h. psychosensoriae) Г. в виде ощущений изменения формы и размеров собственного тела или отдельных его частей.
Большой медицинский словарь

Психогенные Расстройства — , психические нарушения, которые, как считается, имеют психологическое происхождение, к психогенным расстройствам обычно относят НЕВРОЗЫ и функциональные психозы.
Научно-технический энциклопедический словарь

Истериформные Расстройства — (истерия + лат. -formis похожий, подобный) двигательные, сенсорные и вегетативные расстройства, напоминающие проявления истерии, но возникающие при других заболеваниях.
Большой медицинский словарь

Конверсионные Истерические Расстройства — совокупность двигательных (припадки, параличи, парезы, гиперкинезы, контрактуры, астазия-абазия), сенсорных (анестезия, гипестезия, гиперестезия) и вегетативных нарушений при истерии.
Большой медицинский словарь

Вестибулярные Расстройства — головокружение, нарушение равновесия, тошнотаи др. при раздражении и заболеваниях вестибулярного аппарата.
Большой энциклопедический словарь

Предилекционные Расстройства — (франц. predilection предпочтение, от пре- + лат. diligo, dilectum высоко ценить) наиболее характерные (типичные), хотя и не строго специфические проявления отдельных психических болезней……..
Большой медицинский словарь

Проводниковые Расстройства — нарушения нервной деятельности, обусловленные поражением проводящих путей ц. н. с.
Большой медицинский словарь

Психомоторные Расстройства — общее название нарушений произвольных движений, мимики и пантомимики.
Большой медицинский словарь

Психореактивные Расстройства — (психо- + реактивный) психические расстройства (астенические, невротические, аффективные, бредовые), обусловленные психической травмой и сопровождаемые в ряде случаев……..
Большой медицинский словарь

Психосенсорные Расстройства — (психо- + сенсорный) нарушения восприятия размеров, формы, взаимного расположения окружающих предметов в пространстве и (или) размеров, веса, формы собственного тела.
Большой медицинский словарь

Психосоматические Расстройства — расстройства функций органов и систем, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов.
Большой медицинский словарь

Расстройства “я” — общее название нарушений самосознания, переживаний больным изменения собственной личности (напр., расстройство активности “Я”, идентичности Я”, деперсонализация).
Большой медицинский словарь

Резидуальные Психические Расстройства — (лат. residuus оставшийся, сохранившийся) отдельные психопатологические симптомы, чаще бредовые идеи, остающиеся на длительный срок после перенесенного психоза и обычно……..
Большой медицинский словарь

Сегментарные Расстройства — двигательные, чувствительные и (или) вегетативные расстройства, локализованные в определенной зоне сегментарной иннервации; свидетельствуют о поражении соответствующего……..
Большой медицинский словарь

Симптом Расстройства Адаптации — см. Шарпантье феномен.
Большой медицинский словарь

Статокинетические Расстройства — (стато- + греч. kinetikos приводящий в движение) общее название нарушений равновесия тела и координации движений в результате поражения мозжечка или его проводящих путей.
Большой медицинский словарь

Циклотимоподобные Расстройства — общее название субдепрессивных и гипоманиакальных состояний, возникающих изолированно или чередующихся; наблюдаются при вялом течении некоторых психических болезней……..
Большой медицинский словарь

Половые Расстройства — нарушения, сказывающиеся на получении полового удовлетворения у обоих сексуальных партнеров (мужчины и женщины) и на их плодовитости (способности к зачатию и воспроизведению потомства)
Сексологический словарь

Половые Расстройства — нарушения, сказывающиеся на получении полового удовлетворения у обоих сексуальных партнеров (мужчины и женщины) и на их плодовитости (способности к зачатию и воспроизведению……..
Сексологическая энциклопедия

Амнестические Расстройства — (amnestic disorders) – органические расстройства, основной симптом которых – потеря памяти.
Психологическая энциклопедия

Аномалии Половых Хромосом И Вызванные Ими Расстройства — (sex chromosome disorders) Нормальная половая дифференциация на генетически и фенотипически мужской и женский типы происходит до рождения; процесс этот проходит через определенные……..
Психологическая энциклопедия

Аффективности Расстройства — Аффекты и эмоции постоянно и неразрывно связаны с познавательными процессами: ощущениями, восприятиями, представлениями, мышлением, действиями человека в окружающей……..
Психологическая энциклопедия

Аффективные Расстройства — Группа нарушений, в которых ведущим симптомом является аномальное усиление аффективных реакций. К этой группе относятся клинические состояния, характеризующиеся……..
Психологическая энциклопедия

Биполярные Расстройства — Малораспространенная категория расстройств поведения, сочетающая симптомы мании и депрессии. Формальный диагноз биполярного расстройства выносится в том случае,……..
Психологическая энциклопедия

Бредовые Расстройства — (delusional disorders) Б. р. представляют собой симптомы содержательных нарушений мышления. Каплан и Садок определяют бред как ложные убеждения, к-рые не могут быть устранены……..
Психологическая энциклопедия

Вещественно-зависимые Расстройства — Общая категория, включающая расстройства, связанные с хроническим и/или неправильным употреблением лекарственных средств или других веществ. Сюда относятся злоупотребление……..
Психологическая энциклопедия

Влечения Расстройства. — Влечение – это стремление к удовлетворению потребностей. Оно образуется на базе безусловных рефлексов.Пищевой, половой и оборонительный (обеспечивающий сохранение……..
Психологическая энциклопедия

Внимания Расстройства — Различают нарушения активного внимания, потерю способности к длительному напряжению внимания, рассеянность (часто встречаются при различных невротических состояниях……..
Психологическая энциклопедия

Выделения, Расстройства — Расстройства, встречающиеся в детском возрасте, при которых ребенок мочится (см. энурез) или испражняется (см. энкопрез) в несоответствующих местах. Этот термин используется……..
Психологическая энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Психосенсорные Расстройства

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/25013

Расстройства ощущения – психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства – это нарушение ощущений по причине психической патологии, а не неврологических нарушений. В некоторых классификациях психосенсорные расстройства рассматривают единой группой. Так проще их описывать. Но многие авторы выделяют их в другие группы: расстройства ориентировки, расстройства самосознания.

Здесь в этой статье мы будем придерживаться упрощенной классификации. Сенсорные расстройства более часто наблюдаются в неврологии при повреждении рецепторов и проводящих путей. Но нередко встречаются психосенсорные расстройства – нарушения ощущений по причине психических расстройств (без неврологической патологии).

При этом многие термины совпадают с неврологическими.

Виды психосенсорных расстройств

К психосенсорным расстройствам относятся:

  • Гиперестезии – понижение порога чувствительности, когда наблюдается повышенная восприимчивость больного к внешним раздражителям, например, к световым или звуковым, или же к тактильным и др. Гиперестезии встречаются при астеническом синдроме.
  • Гипестезии (гипоестезии) – повышение порога чувствительности к внешним раздражителям, то есть, снижение восприимчивости больного, а также чувствительности тех или иных анализаторов. Встречается при непродуктивных угнетениях сознания, конверсионных расстройствах и других психических заболеваниях.
  • Анестезии – отсутствие чувствительности. Встречается при конверсионных нарушениях, шизофрении и других психических заболеваниях.
  • Анальгезии – отсутствие болевой чувствительности, при этом другие виды ощущений остаются достаточно сохранными. Например, выражение «местная анестезия новокаином» – выражение не вполне корректное. Это – местная аналгезия. В психиатрии классическим примером являются т.н. «стигмы дьявола» – участки болевой бесчувственности у истерических лиц.
  • Парестезии – тактильные ощущения жжения, покалывания, ползание мурашек. Парестезии наблюдаются не только при психических заболеваниях, но и, как упоминалось выше, при неврологических (например, при диабетической полинейропатии, диэнцефальных поражениях).

Сенестопатии – это также различные неприятные ощущения степени боли при отсутствии внешнего раздражителя. Парестезии и сенестопатии имеют патогенетическое отличие: например, анальгетики ослабляют сенестопатию, но не влияют на парестезии.

Пациенты описывают сенестопатии, как чувство распирания, перекручивания, тяжести неопределенной локализации. Иногда описания сенестопатий принимают вычурный характер, а больные интерпретируют их в бредовом контексте.

Например, пациент с шизофренией указывает на непонятную ломоту в левом подреберье, которая распространяется на шею, как результат воздействия электромагнитных лучей.

  • К психосенсорным расстройствам относят восприятие объектов в уменьшенных размерах – микропсии (встречаются при алкогольных делириях) или в увеличенном – макропсии (встречаются при интоксикационных делириях, отравлениях солями тяжелых металлов, угарным газом).

Метаморфопсии (еще один вид психосенсорных расстройств) – искаженное восприятие пропорций реальных объектов по таким параметрам:

  • Форма: искривление формы объекта (дисморфопсия)
  • Расположение в пространстве: предметы зависают в воздухе, перемещаются и т.д.

Аутометаморфопсии (расстройство схемы своего тела) – нарушенное восприятия больным своего тела. Встречается и у здоровых лиц (например, при засыпании или просыпании человек ощущает свое тело маленьким с большой головой или очень большие и толстые пальцы и т.д.).

Аутометаморфопсии могут встречатся при нарушении сознания, шизофрении и др. Наблюдаются они как

  • Макросомия – восприятие пациентами увеличения тела. Существуют разные градации этого психопатологического феномена, начиная от ощущения незначительного изменения роста и заканчивая состояниями, когда больному кажется, что его тело заняло всю комнату и продолжает расти.
  • Микросомия – восприятие уменьшения. Градация также присутствует. Например, больные могут иметь выраженные расстройства и ощущать себя очень мелкого роста, поэтому они боятся утонуть в луже или зацепиться об камень на асфальте.

Выделяют также такие редкие виды психосенсорных нарушений, как:

         Полиопсия – увеличение количества окружающих предметов (встречаются при нарушениях сознания эпилептического и алкогольного характера).

         Оптическая аллестезия – ощущение перемещения предметов, когда, например, стены помещения сужаются, а пол волнообразно двигается.

К психосенсорным расстройствам относят деперсонализацию и дереализацию.

У больного с деперсонализацией (чувство изменения собственного я) меняется ощущение собственного «Я», например, собственное тело не ощущается, свое лицо воспринимается как неживое.

Может наблюдаться ощущение  полного исчезновения собственного тела. Однако, такие больные сохраняют критику к своему состоянию.

У больных шизофренией могут восприниматься эмоции, воспоминания и мысли, как «чужие».

Один из типичных примеров – депрессивная деперсонализация, когда больной описывает себя лишенным каких-либо чувств («двигаюсь, как автомат или робот, нет ни чувств, ни эмоций»).

В некоторых случаях деперсонализация может сопровождаться аутометаморфопсией (искажением схемы тела). Например, больной указывает, что у него нет спины, а голова раздваивается или находится за пределами комнаты. Или же тело наполняется свинцом, становится искусственным.

При фокусировке взгляда на части тела больной воспринимает их обычно. Однако при закрытии глаз ощущение искаженности возвращается.

Дереализация (аллопсихическая деперсонализация) – изменение чувства окружающей реальности. Больные чувствуют, как предметы, явления и другие люди изменяют форму, расположение и величину. Также может изменяться временное ощущение происходящего. Встречается при алкогольном делирии, шизофрении, депрессиях и других психических расстройствах.

К психонсерсорным расстройствам относятся также явления «уже увиденного», «уже услышанного», что называют симптомом дежавю. А ощущения «никогда не виденного», «никогда не слышанного», называют  жамевю.

Состояния дежавю и жамевю встречаются при гипоксических состояниях любого генеза, а также при эпилепсии,

Психосенсорные расстройства в виде метаморфопсий,  аутометаморфопсий, деперсонализации и дереализации появляются при таких психических заболеваниях, как эпилепсия, шизофрения, биполярное аффективное расстройство, органические поражения головного мозга (алкогольного и травматического, сосудистого генеза), а также при соматогенных состояниях, вызывающих гипоксию (наблюдаются при кровопотере, после сна в душном помещении, после отравления угарным газом и др.).

Выводы

Психосенсорные расстройства являются отдельной группой психопатологических феноменов и не могут конкретно указывать на тот или иной диагноз. Для этого необходимо провести комплексное обследование и правильно оценить состояние больного.

Нередко больной может бояться поделиться своими переживаниями или вовсе относиться к ним не критично. Поэтому при подозрении на наличие психосенсорных нарушений у ваших близких пытайтесь решить проблему профессионально с помощью специалистов психиатров и, возможно, невропатологов.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.

Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/rasstrojstva-oshhushheniya-psixosensornye-rasstrojstva/.

  • галлюцинации
  • психиатрия
  • шизофрения

Источник: https://psyhosoma.com/rasstrojstva-oshhushheniya-psixosensornye-rasstrojstva/

Все HR- сотруднику
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: