Статья ТКРФ 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Какие гарантии при наступлении временной нетрудоспособности предусматривает статья 183 ТК РФ

Статья ТКРФ 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Болезнь, бытовые и производственные травмы — явления неприятные, но иногда возникающие в жизни человека. Статья 183 ТК РФ предусматривает гарантии при временной нетрудоспособности: такие периоды должны быть оплачены работодателем. При этом предусматривается особая процедура оформления и документального доказательства нетрудоспособности, обязательная для граждан и работодателей. 

Законодательное регулирование

Порядок определения и условия компенсаций устанавливаются сразу несколькими законодательными актами, в частности ТК РФ, законами № 165-ФЗ, 255-ФЗ, другими специальными законодательными и изданными на их основе нормативными актами. Этими документами подробно регулируется процедура установления, подтверждения, начисления, выплаты компенсаций за периоды временной нетрудоспособности.

Следует отметить, что под временной нетрудоспособностью понимают такие позиции:

  • отсутствие возможности выполнять свои трудовые функции из-за болезни;
  • медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение;
  • нахождение в условиях карантина;
  • если сотруднику в стационарных условиях выполняют процедуру протезирования;
  • нахождение в отпуске, связанном с беременностью и родами. 

Подтверждение факта нетрудоспособности осуществляется на основании специального документа (листа нетрудоспособности). Он одновременно является юридическим и финансовым документом. Имеет единую стандартизированную форму и четко установленный порядок заполнения. 

Помните, каждый случай перерыва в работе из-за болезни урегулирован законодательными и нормативными документами. Чтобы не иметь проблем с работодателем, получить причитающиеся вам средства, необходимо четко следовать установленным правилам оформления таких периодов. 

Какие гарантии существуют и как реализуются

В период нахождения на больничном на работника распространяются дополнительные гарантии социальной защиты. Здесь следует выделить такие моменты:

  1. Выплата компенсации за весь период нетрудоспособности. Норма определенна законом. Чтобы получить деньги, труженику нужно просто оформить в медицинском учреждении больничный лист, а дальше предоставить его работодателю. Оплата периода, указанного в таком документе, является обязательной.
  2. Защита от незаконного увольнения. Законодатель предусмотрел, что на весь период нахождения на больничном, администрация не имеет права уволить сотрудника. Даже в случаях, если на период болезни попала дата ранее запланированного увольнения. Тут необходимо перенести эту дату на дату окончания болезни и только после этого применить на практике. 
  3. Защита от привлечения к дисциплинарной ответственности. Когда работник болеет, работодатель не может «заочно» привлечь его к дисциплинарной ответственности. Распространяется на случаи, когда дисциплинарный проступок уже предварительно рассматривался, но решение вынесено не было. 
  4. Необходимость компенсаций распространяется на все периоды – командировки, отпуск, время межсменного отдыха. 
  5. Чтобы реализовать свое право на получение денег в качестве компенсации, а также подтвердить законность отсутствия на рабочем месте необходим один документ – больничный лист. Выдается специализированными медицинскими учреждениями. Их перечень определен на уровне правительственного постановления. 

Помните, при действующем трудовом договоре все законно подтвержденные периоды отсутствия на работе должны быть компенсированы. Рабочее место сотрудника не может быть упразднено, а трудовые отношения расторгнутыми. 

Обязательное медицинское страхование

Обеспечить гарантированную медицинскую защиту граждан на уровне государства позволяет обязательное медицинское страхование (ОМС). С его помощью все граждане получают равноценный доступ к получению врачебной, а также медицинской помощи, получению лекарственных препаратов первой необходимости. Все это разбивается по программам медицинского страхования, предлагаемых работникам. 

ОМС распространяется на всех российских граждан. Его участники получают возможность бесплатного медицинского обслуживания в рамках выбранной программы. Участниками ОМС сегодня являются:

  1. Застрахованные граждане. Для работающих в качестве страховщика выступает их работодатель. Нетрудоустроенные граждане страхуются за счет государства через местные органы государственной исполнительной власти;
  2. Собственно страховщики. Эти учреждения берут на себя обязательства обеспечить реализацию программ ОМС. Могут быть государственные, а также территориальные фонды, созданные конкретно для этих целей;
  3. Медицинские врачебные организации. Через них осуществляется предоставление медицинской помощи застрахованным. Они финансируются из средств государственного и местных бюджетов, а также из страховых фондов.

Помните, чтобы гарантировано получить медицинскую помощь от государства, гражданин обязан иметь документ, подтверждающий о его участии в ОМС. В иных случаях все лечение будет проводиться за его личные деньги. 

Пособие по временной нетрудоспособности

После наступления нетрудоспособности гражданину обязаны открыть больничный лист. Начисление компенсационных сумм будет осуществляться за все дни, указанные в документе о нетрудоспособности. Оплате подлежат все периоды отсутствия трудоспособности, включая испытательный срок, а также дату увольнения. 

Следует отметить, что лечащий врач имеет право открыть больничный лист на период до 10 дней. Дальше его можно продлить один раз на срок, не превышающий 30 дней. Такие же требования закреплены за частными лечебными заведениями. Болезни, на которые выдаются такие документы, утверждены соответствующим министерским приказом.

Чтобы продлить действие больничного на срок, превышающий 30 дней необходимо решение специализированной медико-экспертной комиссии.

Здесь, в зависимости от характера болезни (травм), необходимости восстановительного процесса, продолжительность нетрудоспособности может продлеваться, но не более 12 месяцев.

Если же прогнозы медиков по часты выздоровления неутешительные, через 4 месяца лечения гражданина могут направить на медико-социальную экспертизу. По ее итогам может устанавливаться инвалидность с соответствующими правовыми последствиями.

Оплата дней нетрудоспособности осуществляется от дня открытия больничного листка и до даты его закрытия после полного выздоровления, либо назначения человеку инвалидности. 

Помните, если труженик был уволен и обратился за медицинской помощью в период не более месяца после даты увольнения, при условии, что лечение болезни заняло больше месяца, он имеет полное право на получение пособия по нетрудоспособности.

Условия начисления пособия

Причитающиеся труженику пособия рассчитываются в компании и выплачиваются одновременно с выплатой заработной платы. Ответственность за правильное и своевременное их начисление несет работодатель. Перечень условий, которые заложены в основу расчетов, установлен на законодательном уровне. Работник получает возможность компенсировать свою нетрудоспособность только в таких случаях:

  • если из-за болезни, травмы, искусственного прерывания беременности либо оплодотворения он (она) не смог некоторое время выполнять возложенные на него трудовые функции;
  • когда отсутствие на работе возникло по причине необходимости ухаживать за больным членом семьи. Это может быть ребенок, муж (жена), родители труженика;
  • в случае выполнения протезирования (лично работником) в стационарных условиях;
  • наступление карантина. Такая ситуация может возникать относительно конкретного работника, либо кого-то из его детей, что из-за этого не могут посещать садики, школы;
  • направление в стационар санаторно-курортных учреждений для лечения, окончательного восстановления после продолжительной болезни.

Помните, для начисления пособия должно присутствовать одновременно два фактора – предусмотренная законом причина, а также правильное ее документальное оформление. 

Размер пособия

Получаемый тружеником размер пособия напрямую зависит от продолжительности трудового стажа, имеющегося в работника. Условия начисления и размеры компенсаций определены законом и действуют относительно всех работающих граждан. 

Зависимость продолжительности трудового стажа от размера платежа сегодня следующая:

  • до 5 лет. В этом случае работодатель заплатит только 60% от среднего уровня дохода;
  • 5 – 8 лет трудового стажа. Тут сотруднику будет полагаться уже 80% средней зарплаты;
  • свыше 8 лет. Труженики с такой продолжительностью стажа могут рассчитывать на 100% оплату за весь период нетрудоспособности. 

Если пособие начислялось из-за необходимости присматривать за больными детьми, тогда с учетом трудового стажа будут выплачены первые 10 дней. После этого труженик может рассчитывать только на 50% компенсации периода оставшейся нетрудоспособности. 

Для граждан, ухаживающих за больными родственниками, размер пособия зависит не только от трудового стажа, но и от установлено на государственном уровне максимального его размера. Если расчетная сумма окажется выше этого значения, то заплатят по утвержденному государством максимуму. 

Помните, чем больше ваш стаж на конкретном предприятии, тем выше размер компенсации по нетрудоспособности. 

Порядок начисления

После вступления в силу законодательных изменений 2011 года порядок начисления компенсаций за периоды нетрудоспособности претерпел некоторые изменения. Теперь он зависит от среднего заработка, рассчитанного за последние два года работы. Учитывая, что за такой продолжительный срок гражданин может неоднократно менять работу, суммы начислений у прошлых работодателей будут учитываться. 

В процессе исчисления среднего заработка, из общей суммы могут вычисляться определенные периоды. В частности, это могут быть отпуска без содержания сверх установленного нормативного периода. Тем самым, если общее количество расчетных дней поделить на отработанный период, конечный результат будет уменьшаться.

Следует обозначить, что государство сделало определённую поблажку женщинам, находящимся в декрете. Либо присматривающими за малышами. Они могут выбрать любой другой период продолжительностью в два года для расчета среднего дохода. 

Учитывается весь доход, полученный гражданином на рабочем месте. А это заработная плата, командировочные, отпускные, суммы за перевод, сохранение зарплаты из-за понижения в должности, отдельные виды социальных выплат. 

Помните, на государственном уровне введены ограничения по максимальным и минимальным суммам выплат пособий по безработице. И даже если вы реально получаете заработную плату выше максимально ограниченного государством размера выплат, больше вам никто не заплатит. 

Листок нетрудоспособности

Единственным общегосударственным документом, на основании которого работодатели имеют право выполнять оплату периодов болезни своих сотрудников, является листок нетрудоспособности. Его форму, наполнение, порядок заполнения, учета, хранения определено специальным нормативным документом. Обязателен для выполнения всеми компаниями, вне зависимости от формы собственности.

Источник: https://naimtruda.com/vyplaty/hospital/statya-183-tk-rf-garantii-pri-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Оплата больничного листа по ТК РФ (Статья 183)

Статья ТКРФ 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Социальные гарантии в Российской Федерации позволяют работающему человеку оформлять больничный лист на время болезни.  Бюллетень дает право не только на достаточных основаниях отсутствовать на рабочем месте и сохранять за собой должность и оклад, но и получать выплаты за нерабочий период.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязательность выплат за дни временной нетрудоспособности. Вся ответственность за начисление и оплату ложится на работодателя и соцзащиту.

Временная нетрудоспособность работника

Получение временной нетрудоспособности само по себе не является гарантом начисления компенсационных средств. Чтобы иметь право претендовать на получение социального пособия, гражданин обязан выплачивать ежемесячные страховые взносы в Фонд социального страхования населения.

К группам, которые могут рассчитывать на начисление больничных средств относят:

  1. Граждане, которые заключили трудовые договора с нанимателями.
  2. Государственные служащие различных рангов.
  3. Физические лица, которые занимаются частным предпринимательством или имеют свои практики (адвокаты, юристы и т.д.).

Обязательное условие для начисления выплат регулярное отчисление установленного процента средств в ФСС. Средства отчисляются работодателем в размере 2,9% от начисленной заработной платы сотрудника. Эти суммы формируют общий страховой фонд, из которого выплачиваются средства на погашение больничных бюллетеней и совершаются декретные выплаты.

На протяжении всего времени работы сотрудник имеет право уйти на больничный, а по его предоставлении получить причитающиеся суммы. Такое же право сохраняется за ним в течение еще 30 дней после увольнения. Впоследствии, если он не трудоустраивается в иное место работы или не начинает отчислять страховые взносы самостоятельно, данное право теряется.

Оплата времени болезни регулируется различными законодательными актами. Наиболее обширная информация изложена в:

  1. Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» ФЗ-255.
  2. Трудовом кодексе РФ.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязанность для работодателей в приеме бюллетеней и выплате компенсационных средств по ним.

Согласно данной статье, у нанимателя нет выбора между приемом больничного листа и отказом. Хотя существуют законные условия, при которых бюллетень не будет оплачен.

ФЗ-255, кроме условий социального страхования, регламентирует вопросы выдачи бюллетеней, их заполнения, а также размера выплат по ним.

Больничный лист оформляется в следующих случаях:

  1. Болезнь или травма коснулись самого работника.
  2. Заболел близкий родственник, который считается членом семьи, и ему требуется уход.
  3. По беременности и родам.

Предъявить бюллетень на оплату можно только после того, как он будет закрыт медицинским учреждением.

Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Больничный лист — это специализированный бланк, который подтверждает факт болезни гражданина.

Выдавать бюллетень могут только те медицинские учреждения, которые имеют соответствующую аккредитацию. Наличие заполненного бланка – это одно из самых главных условий для дальнейшего его компенсирования.

Сотрудник, открывший больничный лист также должен знать, что выплаты производятся только за те дни, которые указаны в бюллетене.

Отсутствие на работе без предоставления бюллетеня расценивается как прогул и может повлечь за собой дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.

Условия компенсирования дней нетрудоспособности могут отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей и продолжительности болезни.

В ФЗ-255 прописаны следующие условия выплат:

  1. Наемный работник временно не работает по причине болезни или полученной травмы. В этом случае первые три дня нетрудоспособности оплачиваются работодателем из собственных средств, а начиная с четвертого дня, оплата производится из средств ФСС. Компенсируются все дни болезни, указанные в бюллетене.
  2. Физические лица, которые платят страховые взносы добровольно, получают компенсацию с первого дня из соцзащиты, при обнаруженных заболеваниях и полученных травмах.
  3. Если заболевание переквалифицировано в инвалидность, то выплаты по бюллетеню выплачиваются вплоть до оформления удостоверения, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в течение одного года.
  4. Туберкулезные больные получают пособие за весь период болезни вплоть до выздоровления или получения группы инвалидности.
  5. Работникам, имеющим срочные договора продолжительностью не более полугода, могут рассчитывать на компенсацию 75 суток, исключение составляет лишь диагностирование туберкулеза. Тем, кто подписал трудовое соглашение, но не приступил к своим обязанностям, вследствие чего документ был аннулирован, оплата производится лишь за период между днем прописанного начала работы и датой аннулирования соглашения.
  6. Уход за малышом, которому не исполнилось 7 лет, оплачивается с первого дня из бюджетных средств. Оплачивается весь период болезни несовершеннолетнего, но не более двух месяцев в году в общих случаях и не более трех месяцев, если заболевание входит в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвитием.
  7. Присмотр за больным несовершеннолетним от 7 до 15 лет компенсируется соцзащитой полностью. Для данной возрастной группы существуют ограничения – не более 15 суток за один раз и не более 1,5 месяцев в год.
  8. На уход за детьми-инвалидами до достижения ими совершеннолетия разовые ограничения не устанавливаются, но в год совокупное время оплачиваемого бюллетеня не должно превышать 120 суток.
  9. Несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным и онкобольным детям уход предоставляется без каких-либо ограничений, но только при условии лечения в стационаре.
  10. Уход за иными членами семьи оплачивается с первых суток соцзащитой, но не более 7 суток за один раз и, не превышая месяца за весь календарный год.
  11. Дни карантина оплачиваются как для самого застрахованного, так и для ухода за детьми до 7 лет со средств ФСС.
  12. На все время протезирование и восстановление после операции дается оплачиваемый больничный лист. Условия оплаты не предполагают выплату компенсации из средств работодателя, а только из фонда соцзащиты.
  13. Нахождение в санаторно-курортных учреждениях также могут считаться временем нетрудоспособности, если направление выдано в порядке долечивания и восстановления. Время пребывания оплачивается за счет бюджетных средств, но не больше 24 суток.

Кроме указанных случаев, оплачиваются и больничные листы, которые выданы на время беременности и родов. Они полностью компенсируются из Фонда социальной защиты, а их продолжительность зависит от того, является ли беременность одноплодной или многоплодной, а также от наличия осложнений при родах.

Назначение и размер пособия

Назначение пособия производится только по предъявлении закрытого листа нетрудоспособности для оплаты.

Оплата в большинстве случаев осуществляется работодателем. Для этого бюллетень отдается по месту работы, а бухгалтерия производит все расчеты. Сумма компенсации перечисляется работнику, а ФСС, в свою очередь, компенсирует организации свою часть денежных выплат. В некоторых случаях бюллетени могут напрямую подаваться для назначения и погашения в соцзащиту.

К ним относят:

  1. Всех добровольно застрахованных лиц.
  2. Уволенных, если нет возможности предъявить больничный бывшему нанимателю.

Размер пособия зависит от того, сколько лет гражданин в общей совокупности работал и отчислял страховые взносы в ФСС. Чем больше накоплено страхового стажа, тем на больший процент погашения может рассчитывать работник.

Больничный по ТК РФ компенсируется в следующих размерах:

  1. 100% получат те граждане, которые имеют более восьми лет наработанного страхового стажа.
  2. 80% начислят тем, кто отработал меньше восьми лет, но больше чем пять.
  3. 60% полагается компенсировать всем имеющим за плечами менее пяти лет отчислений в соцфонд.

Отдельной категорией считаются работники, которые только начали свою трудовую деятельность и еще не пересекли порог первого полугодия труда. Они также получат 60% выплат, но расчет будет вестись не от их средней заработной платы, а от установленного на день подсчета размера минимального размера оплаты труда (МРОТ).

На величину пособия по нетрудоспособности одновременно с процентной ставкой влияют еще два показателя:

  1. Средняя заработная плата работника.
  2. Продолжительность бюллетеня.

Совокупность указанных величин позволяет произвести расчет суммы компенсации за каждый отдельный случай болезни или травмы.

Исчисление пособия

В РФ больничный лист исчисляется исходя из дохода самого заболевшего.

Для этого берутся все полученные работником деньги за последние 24 месяца за вычетом отчисленных налогов и делятся на общую сумму календарных дней в двух годах. В результате такого расчета получается среднедневной заработок сотрудника.

Дальнейшее исчисление пособия производится по формуле:

(ДБ * СДД) * СС = пособие по нетрудоспособности

где;

ДБ – продолжительность бюллетеня в календарных днях,

СДД – среднедневная заработная плата,

СС – количество страхового стажа.

Для показателя среднего дохода существуют минимальные пределы. Если заработная плата гражданина меньше установленной величины МРОТ, то для исчисления компенсации берется данный государственный показатель, а не доход работника.

Для расчета больничной компенсации существуют и максимальные границы. Они ежегодно меняются в сторону увеличения, в 2017 году максимально  разрешенной суточной суммой компенсирования нетрудоспособности установлено 1772 рубля. Даже если у работника будет доход выше, то в формуле будет применяться именно данная разрешенная сумма.

Полученная в результате расчета сумма компенсации не выдается в полном объеме на руки сотруднику. Из нее по установленным законодательным нормам вычитается НДФЛ в размере 13%. Иному налогообложению больничные выплаты не подвергаются.

При исчислении компенсационного пособия стоит обратить внимание на продолжительность бюллетеня. Выплаты начисляются за каждый календарный день болезни. Учитываются день открытия бюллетеня и день его закрытия. Бухгалтер при расчете должен обратить внимание на наличие оснований для отказа в полной или частичной оплате предоставленного бланка.

Основания для снижения размера и отказа в назначении пособия

Не всегда предоставленный работником бюллетень будет оплачен. Начнем с того, что наниматель вообще может отказать в начислении компенсации в следующих случаях:

  1. Установлена поддельность бланка.
  2. В документе имеются помарки, исправления или неправильно внесены данные.
  3. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
  4. Вред здоровью причинен умышленно.
  5. Нетрудоспособность появилась вследствие умышленных противоправных действий, например, кражи или иного преступления.

Существуют причины, которые дают право нанимателю оплачивать листок нетрудоспособности частично. К таким причинам относится:

  1. Неявка больного на прием к врачу в назначенное время.
  2. Отказ от прохождения медицинской экспертизы.
  3. Нарушение установленных правил больничного режима.

Каждый больной во время болезни обязан выполнять предписания врача и соблюдать правила общего поведения в медицинских учреждениях. При этом неважно — лечится гражданин амбулаторно или стационарно.

Получить в бюллетень отметку о нарушении режима можно если:

  1. Наносить словесные оскорбления врачам и другим пациентам или причинять им физические увечья.
  2. Не соблюдать предписания доктора. Конечно, речь идет о серьезных нарушениях, например отказ от приема лекарств или сдачи анализов.
  3. Употребление спиртных напитков во время болезни.
  4. Самовольное покидание медицинских учреждений, если человек находится там на лечении.
  5. Обращение к иным медцентрам без согласования со своим врачом.

При нарушениях режима в тексте бланка делаются соответственные пометки. Дни нарушений выпадают из общего расчета компенсации.

Гражданин имеет право отстаивать свои права и может доказывать несостоятельность сделанной пометки или отказа в оплате бюллетеня.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/trudovoj-kodeks/statja-183/

Все HR- сотруднику
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: